7月6日晚，一名7歲孩子因突發(fā)呼吸道喘息被家長急匆匆送到寶雞市婦幼保健院（兒童醫(yī)院）兒童呼吸科就診。經(jīng)過兒童呼吸科副主任樊英的仔細(xì)診察和三維CT成像技術(shù)檢查，醫(yī)生們確認(rèn)了氣道異物的存在。在經(jīng)驗(yàn)豐富的呼吸內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)的精心操作下，這個(gè)狡猾的異物終于被成功鉗取出，挽救了孩子健康。

據(jù)患兒家長描述，孩子在玩耍時(shí)有可能誤吸了異物，但對(duì)異物的大小和性狀描述不清，且胸部二維CT異物顯影并不明顯。樊醫(yī)生意識(shí)到氣道異物的可能性較大，隨即安排了三維CT成像檢查。通過成像結(jié)果，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)了孩子肺部的可疑物體。這個(gè)異物雖然有些不尋常，但并沒有嚴(yán)重影響通氣，患兒血氧飽和度基本正常。

針對(duì)這種特殊情況，樊醫(yī)生立即組織呼吸內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)討論病案，決定進(jìn)行支氣管鏡下探查。在兒童鎮(zhèn)靜中心副主任醫(yī)師張永剛的鎮(zhèn)靜麻醉下，孩子安然入眠，成功接受了支氣管鏡下探查手術(shù)。然而，令人驚訝的是，在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，罪魁禍?zhǔn)拙谷皇且粋€(gè)約1cm大小的中空硅膠套，它隱藏在氣道深處，與右肺下葉支氣管開口處緊密貼合，周圍沒有任何縫隙可以進(jìn)行鉗夾。

由于這個(gè)異物具有孔洞，不被二維CT成像所發(fā)現(xiàn)，且血氧飽和度也未明顯下降，傳統(tǒng)的網(wǎng)籃式和夾取式支氣管異物鉗都顯得力不從心。為確保異物順利取出，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員不斷調(diào)整角度進(jìn)行嘗試。經(jīng)過多次努力，異物松動(dòng)移位，轉(zhuǎn)移到主氣道不斷轉(zhuǎn)位移動(dòng)，鉗取難度極大。此時(shí)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)格外沉著冷靜，終于在一呼一吸的黃金間隙中鉗取出了這個(gè)狡猾的硅膠套，成功將其移出患兒體外。全體醫(yī)護(hù)人員終于松了一口氣，患兒的家人提著的心也放了下來。他們感激地為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的專業(yè)素質(zhì)和卓越技術(shù)不斷道謝。

樊醫(yī)生表示：氣道異物危險(xiǎn)性極高，容易引起窒息甚至危及生命，因此及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理是至關(guān)重要的。家長們應(yīng)時(shí)刻關(guān)注孩子的玩耍情況，避免他們接觸到可能引發(fā)呼吸道異物的物品，并在孩子發(fā)生呼吸困難時(shí)立即就醫(yī)。市婦幼保健院的這次成功救治案例再次彰顯了醫(yī)護(hù)人員們的專業(yè)水平和救治能力，他們用實(shí)際行動(dòng)證明了對(duì)患兒生命安全的高度負(fù)責(zé)和敬業(yè)精神。

兒童呼吸科主任任曉紅提醒廣大家長：氣管、支氣管異物可發(fā)生在任何人、任何年齡段，以兒童多見。最常見的異物是堅(jiān)果、果核等食物類，另一類常見的異物為硬幣、玩具零件、筆帽等，少見的異物為乳牙。對(duì)于支氣管異物，除了防患于未然，及時(shí)識(shí)別發(fā)現(xiàn)也非常重要。異物吸入時(shí)一般會(huì)立即出現(xiàn)劇烈咳嗽及憋氣，這時(shí)就需要及時(shí)就醫(yī)，取出異物。若未及時(shí)取出，易導(dǎo)致感染、肺不張、出血等并發(fā)癥，甚至窒息。家長一定要具備相關(guān)常識(shí)，保護(hù)孩子健康成長。同時(shí)，這也提醒社會(huì)大眾，關(guān)心兒童呼吸道健康，共同營造安全、健康的成長環(huán)境。

兒童呼吸科簡介：全市首家兒童呼吸內(nèi)鏡中心，配備全套中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，標(biāo)準(zhǔn)化門診霧化治療中心。對(duì)小兒呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病及疑難病癥診治，危急重癥搶救具有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。特別是在哮喘急性發(fā)作、重癥肺炎、重癥毛細(xì)支氣管炎、重癥支原體肺炎、急性感染性喉炎、支氣管異物等呼吸系統(tǒng)危重癥救治方面技術(shù)成熟，在全市處于領(lǐng)先水平。

學(xué)科特色服務(wù)：

1.兒童電子支氣管鏡診療術(shù)成熟，可開展氣道內(nèi)異物取出，鏡下探查、支氣管鏡肺泡灌洗、毛刷刷檢、黏膜活檢等項(xiàng)目。

2.全國哮喘標(biāo)準(zhǔn)化門診示范中心，診療技術(shù)與國際接軌，成熟開展脫敏、生物靶向治療。對(duì)于兒童喘息、慢性咳嗽、支氣管哮喘、反復(fù)呼吸道感染等疾病制定個(gè)體化治療方案，在過敏性疾病診療方面技術(shù)領(lǐng)先。 

（來源：寶雞市婦幼保健院）

編輯：王可